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老年心血管病治疗的药物警戒
心血管病在全球已成为危害人类健康和生命的头号杀手,我国人群的心血管病患病率、发病率及其危险因素水平呈不断上升的趋势,心血管病的死亡人数在人口总死亡人数中约占40%,每年全国死于此病者达200万人。随着我国人口老龄化趋势的加快,老年心血管病日益突出,并成为致残致死的首位原因,因此老年心血管病治疗对老年医学提出更高的要求。
作者:白小涓中国医科大学附属第一医院
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发布于:2010-02-03
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从研究热点看心血管疾病关注的焦点
近年来国际国内的调查均显示心血管病已成为全世界及我国的第一位死亡原因,并呈逐年升高的趋势。心血管疾病已成为本世纪危害人类健康的全球性疾病。除了对心血管疾病的有效治疗外,半个多世纪以来随着对其相关危险因素的深入研究,有效地预防也日益受到重视并列入相关指南。
作者:任洁首都医科大学附属北京安贞医院
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发布于:2010-02-03
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急性心力衰竭诊断和治疗指南解读
急性心衰常危及生命,可是由于药物治疗进展缓慢,有价值的新的药物寥寥无几;非药物治疗虽有较快发展,但其对象往往是重症和晚期患者,并不能使病死率和预后显著改善;又缺少大样本前瞻性随机对照试验,临床治疗证据匮乏。我国关于急性心衰的研究严重滞后,缺少流行病学资料;急性心衰的处理各地自行其是,缺少规范,使病死率高居不下,成为我国心血管病急症治疗的一个薄弱环节.。
作者:朱文玲中国医学科学院北京协和医院
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发布于:2010-02-03
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高血压的时间治疗学
高血压病患者的血压时间生物学特征具有重要临床意义,不同时间投药可能会对血压的昼夜变化趋势产生较大影响。在降压治疗时,应参照患者血压的昼夜节律特点、依据时间治疗学原则选择适宜的降压药物或剂型及服药时间,以期在有效降低昼夜平均血压水平的前提下尽力维持或恢复相对“健康”的血压节律模式,最大程度的减少高血压相关合并症的发生,有效保护靶器官功能。
作者:齐国先孟艳燕中国医科大学一院心内科
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发布于:2010-02-03
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急性冠脉综合征抗血小板与抗凝治疗新进展
肝素诱导的血小板减少(HIT)是肝素的常见并发症,也是药物相关性免疫介导血小板减少最常见的原因,UFH和LMWH均可诱发HIT。磺达肝癸钠与血小板没有相互作用,不会导致HIT,目前尚未见相关的报道。发生HIT时往往会导致严重的血栓栓塞事件,血小板严重下降(超过50%)。可疑或确诊HIT时应该立即停用普通肝素或低分子肝素,并采用其他抗凝药物替代。已有数个病例和一个回顾性综述报道了磺达肝癸钠在此类患者中的应用。尽管证据不多,HIT患者可以采用磺达肝癸钠替代UFH或LMWH。
作者:周玉杰杨士伟
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发布于:2010-02-01
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《亚洲高血压患者钙通道阻滞剂临床应用建议》
钙通道阻滞剂(CCB),由于能有效地扩张血管,降低外周血管阻力,20世纪80年代起即已成为广泛应用的降压药物。根据药物核心分子结构和是否作用于L型钙通道,钙通道阻滞剂可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
作者:国际循环网
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发布于:2010-01-29
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心血管检验的新进展
心血管病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一。在工业化国家里,约40%的死亡由心血管病所引起,这也是导致瘫痪和早死的主要原因;在我国,心血管病也正在成为威胁人民健康的头号“杀手”。心血管病在出现明显临床症状前的数十年中可以没有显著的表现,而随着动脉粥样硬化的发展逐步表现出不稳定型心绞痛、心肌梗死等一系列严重的症状。
作者:刘梅颜北京大学人民医院心脏中心
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发布于:2010-01-19
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高血压的时间治疗理念
在临床高血压的诊治过程中,常常存在着这样的误区:医生常常仅根据诊室血压的变化进行降压药物的调整,而一过性的诊室血压却受到诸多因素的影响而发生变化,临床依据此而频繁换药显然是不客观的。另外,血压的波动存在于24小时之中,诊室血压并不能很好的反应一天的真实血压,自然诊室的血压控制也不代表24小时的血压控制,尤其是有夜间血压增高和晨峰高血压的患者更是如此。
作者:陈源源北京大学人民医院心脏中心高血压研究室
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发布于:2010-01-19
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β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用进展
既往认为心力衰竭只是一种血流动力学障碍性疾病,即由于心肌收缩力减退,致前向血流减少和肺静脉系统血流回流障碍,而交感神经系统及肾素血管紧张素系统(RAS)的激活起代偿作用。80年代以来人们对心力衰竭发生机制的认识产生了根本性的转变,即神经内分泌的过度激活参与了心力衰竭的发生发展,可通过多种机制加速衰竭心脏的恶化。
作者:国际循环网
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发布于:2010-01-19
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慢性肺高压----有关问题、老年情况及诊治误区
肺循环疾病是心血管系统疾病的一部分,包括60岁以上的老年人,发生在从肺静脉、肺毛细血管和肺动脉到右心的各部位,并不少见。其次又与呼吸系统、消化系统、内分泌系统和全身免疫系统等有不可分割的联系。第三,急性和慢性病变有所不同,急性表现轻重程度差别巨大,以血栓为主的各种栓子引起的急性肺栓塞,并引起急性肺动脉高压;各种原因的慢性病变则是发生在肺循环不同部位产生慢性肺高血压。
作者:张承宗天津医科大学第二医院心脏科
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发布于:2010-01-19