在无症状但有危险（一级预防）和有明显疾病（二级预防）的人群中，脂质减少对冠心病（CHD）预防的益处已得到充分肯定。一系列大型预后研究证明，其益处与动脉粥样硬化主要致病因子之一LDL-C的降低有关；治疗所达到的LDL-C水平与CHD发生之间的关系几乎呈线性，因而为指导治疗确定了强化目标。

    他汀类药物是极佳的降低LDL的药物，大型试验已反复证实其安全性和有效性。但是，甚至在那些接受了强化降低LDL治疗的患者依然存在明显的残余风险。这就提出了这样的问题，预防CHD是否还有另一种主要方法，例如升高HDL或者抗炎，或者是否应该进一步在个体化基础上改善治疗，通过使用一套生物标记物来识别那些对特定治疗反应最好的人群。最近报告的JUPITER研究就是一个优化患者选择的例子，以一种炎症生物标记物即C反应蛋白为基础。我们需进一步探索他汀类药物升高HDL和抗炎的潜在益处，并研制新药物以对抗新的靶点。